BLOGUL DESPRE TOATE: iulie 2018

Acneea cele mai importante informatii

Caracteristici:
-inflamarea glandelor sebacee şi a foliculilor piloşi.
- este cea mai comună afecţiune cronică a pielii.
-poate afecta persoane cu vârste diferite avand între 10 şi 40 de ani.
-apare pe pielea de pe faţă, gât, piept şi umeri.

CAUZE:

Acneea apare ca o consecinţă a numeroaselor modificări hormonale care se produc in perioada pubertatii.Hormonii androgeni, precum testosteronul şi dihidro testosteronul acţionează asupra glandelor sebacee rezultând cresterea producţiei de sebum.

În formele severe de acnee apar şi modificări de tip hiperkeratozic la nivelul foliculului pilos, infecţia cu Propionobacterium acnes precum si inflamaţia locală asociată.
În combinatie cu sebumul se produce un fel de "dop” care obturează orificiul de deschidere a firului de păr. Propionobacterium acnes se înmulţeşte în foliculii obturaţi şi produc substanţe ce pot declanşa reacţii iritative şi inflamatorii.
Acneea poate sa apara ca o erupţie cu diverse leziuni cutanate: pori încărcaţi adica comedoane, punctele albe, punctele negre,diverse pustule, chisturi (coşuri adânci, abcese).
Acneea nu se datorează unui singur factor etiologic, ci mai degrabă mai multor cauze care acţionează împreună şi au ca efect apariţia leziunilor caracteristice:
1. Ereditatea
-există o predispoziţie genetică
2.Alimentatia:Laptele şi produsele lactate dar sunt necesare mai multe studii de specialitate pentru a confirma acest lucru.
3. Igiena
Igiena este importantă, însă nu are legătură cu apariţia acneei.
4. Stresul
Nivelurile de sebum cresc în momentele de stres
5.Este posibil ca hormonii să joace un rol important în etiologia acneei.
6. Produsele cosmetice
.O alegere bună ar fi produsele pe bază de apă sau fără ulei.
7.Medicamentele
Unele medicamente pot provoca sau agrava acneea:corticoizii, androgenii, anticonvulsivantele( fenitoina), antituberculoasele (izoniazida, rifampicina, etionamida), derivaţi halogenaţi (iodaţi şi bromuraţi), vitamina B12.

Acneea e o afectiune cu o vindecarea ce se obţine lent chiar după 6-8 luni de tratament si nu se intrerupe.
Medicul dermatolog ar putea recomanda:

1. Unguent cu antibiotice sau alţi agenti antibacterieni. Acestea includ eritromicina, clindamicina( Duac), sulfacetamidele (Klaron), şi acidul azelaic (Azelex).

2. Retinoizii

Retin-A (tretinoin) este un tratament vechi împotriva acneei. Retinoizi includ adapalene (Differin) şi tazarotene (Tazorac). Aceste medicamente sunt eficiente pentru desfundarea porilor.
Ca efecte secundare pot sa apara iritaţia locală şi o creştere a sensibilităţii la soare.Se recomanda utilizarea unei protecţii solare .

În decembrie 2008, FDA a aprobat un medicament nou Epiduo Gel ce conţine adapalene retinoid si cu peroxidul de benzoil ca substrat antibacterian. Se foloseste peste 12 ani şi se aplică o dată pe zi.

3. Antibiotice orale
În cazurile grave de acnee se poate recomanda utilizarea unor antibiotice precum doxiclina sau amoxicilina, cefadroxilul şi sulfamidele.
4. Contraceptivele orale
Estrostep, Ortho Tri-Cyclen, şi Yaz.
5. Spironolocatona
Acest medicament blochează receptorii hormonilor androgeni, putând ameliora simptomele acneei dar poate sa deregleze menstra si sa produca creşterea nivelului de potasiu în sange.
6. Cortizonul injectabil
Pentru o ameliorare rapidă a unor forme severe de acnee, medicul poate recomanda tratamentul injectabil cu cortizon.Din cauza efectelor adverse (scăderea imunităţii, creşterea riscului de diabet zaharat de tip II, obezitate, etc), tratamentul rămâne unul de rezervă .

7. Isotretinoinul

Isotretinoinul este cel mai utilizat retinoid :Sotret si Roaccutane, acţionează pe toate verigile etiologice ale acneei, scade secreţia sebumului, reglează cheratinizarea în folicul, scade numărul de Propionibacterium acnes dar şi reduce inflamaţia locală.
Administrat pe o perioadă de minim 6 săptămâni scade secreţia sebacee cu 90% şi hiperkeratoza foliculară cu circa 50%. Deşi au efecte benefice în tratamentul acneei, retinoizii sunt folosiţi cu precauţie datorită efectelor secundare majore pe care le pot avea. Tratamentul sistemic cu retinoizi se face în cazurile severe de acnee, când alte tratamente topice nu au dat rezultat.
Efecte secundare ale isotretinoinului : teratogenitatea, depresia, hepatotoxicitatea, cefaleea, uscăciunea, sensibilitate crescută la soare, vânt, frig.

8. Tratamentele
- este recomandat ca un adjuvant al terapiei convenţionale, are ca scop împiedicarea astupării porilor, să nu apara leziuni acnei. Stratul superficial al pielii este ars,se indeparteaza pielea afectată Aceasta începe să se refacă treptat, vindecarea completă durând între 3 şi 5 zile.
9.
. Peeling-ul chimic
- constă în îmbunătăţirea şi catifelarea texturii pielii prin îndepărtarea straturilor superficiale deteriorate, folosind o soluţie acidă.
Cele mai de succes au fost declarate peelingurile chimice cu acid alfa-hidroxilic si cu acid beta-hidroxilic .