Convulsiile sunt raportate că apar mai frecvent în rândul copiilor cu diagnostic de autism și tulburare pervazivă de dezvoltare (PDD), iar unele rapoarte indică o frecvență de până la 30%. Sedarea este adesea necesară pentru a efectua electroencefalograme de diagnostic (EEG) la acești copii, despre care se știe că sunt dificil de sedat cu agenții sedative pediatrici disponibile în prezent, inclusiv hidratul de cloral. Am folosit clonidina ca agent sedativ la copiii cu autism și PDD, iar constatările noastre sunt prezentate. Într-un studiu prospectiv, 27 de copii cu diagnostic de autism și PDD au suferit sedare conștientă pentru înregistrarea EEG. S-au obținut consimțământul informat și clonidina a fost administrată oral ca agent sedativ într-o doză cuprinsă între 0,05 mg și 0,2 mg. Subiecții au fost monitorizați pentru frecvența pulsului, frecvența respirației, tensiunea arterială, și saturația de oxigen în mod continuu de către o asistentă medicală autorizată. Parametrii studiului au inclus timpul până la inducție, timpul până la recuperare, modificări ale semnelor vitale și calitatea tehnică a EEG. Sedarea a fost obținută la 23 din 27 de pacienți (85%), conform criteriilor noastre de sedare, și aceasta a inclus cinci pacienți care anterior nu au reușit să fie sedați cu hidrat de cloral. Doi pacienți nu au îndeplinit criteriile de sedare, dar au cooperat suficient pentru a permite trasări EEG acceptabile, crescând rata de succes la 93% (25/27). Timpul mediu pentru realizarea sedării a fost de 58 de minute, iar timpul mediu până la recuperare a fost de 105 minute. Doi pacienți (0,07%) au prezentat o reducere asimptomatică a frecvenței cardiace cu până la 40%, care nu a fost susținută și s-a recuperat prompt fără nicio intervenție. Doi pacienți (0,07%) au prezentat scăderi ale tensiunii arteriale sistolice de 30% și 40%. Ei au rămas asimptomatici, nu au avut modificări ale altor parametri cardiorespiratori și nu au necesitat nicio intervenție. Toate EEG-urile au fost de bună calitate tehnică, fără niciun „efect de medicament”. Clonidina este o alternativă viabilă pentru sedare la copiii cu autism și PDD. Este bine tolerat, fără efecte secundare semnificative și este eficient la copiii cu autism și PDD. Avantajele clonidinei includ ușurința în administrare, durata mai scurtă a sedării totale, lipsa efectului medicamentului EEG și rata de succes generală ridicată. Este bine tolerat, fără efecte secundare semnificative și este eficient la copiii cu autism și PDD. Avantajele clonidinei includ ușurința în administrare, durata mai scurtă a sedării totale, lipsa efectului medicamentului EEG și rata de succes generală ridicată. Este bine tolerat, fără efecte secundare semnificative și este eficient la copiii cu autism și PDD. Avantajele clonidinei includ ușurința în administrare, durata mai scurtă a sedării totale, lipsa efectului medicamentului EEG și rata de succes generală ridicată.

Sursa:https://www.researchgate.net/publication/8620364_EEG_Sedation_for_Children_with_Autism

Există mai multe niveluri de sedare:

• Sedare minimă: copilul se află într-o stare relaxată în care este treaz și capabil să răspundă normal la întrebări.
• Sedare moderată: copilul este în stare de conștiență sau în afara conștiinței și poate fi trezit prin sunet sau atingere.
• Sedare profundă : copilul este inconștient și nu răspunde la sunet sau atingere.

Medicamentele de sedare pot fi administrate:

• Pe cale orală (copilul dumneavoastră ia o pastilă)
• intranazal (spray injectat în nările copilului dumneavoastră)
• Intramuscular (o injecție în mușchiul copilului dumneavoastră)
• intravenos (o injecție în vena copilului dumneavoastră)

La Spitalul de Copii din Philadelphia, oferim sedare staționară și ambulatorie pentru sugari, copii și adolescenți în Unitatea de Sedare Pediatrică.

Personalul nostru format din medici pediatri, asistente medicale, asistente medicale și specialiști în viața copilului lucrează îndeaproape cu copilul și familia dumneavoastră pentru a determina cel mai potrivit plan de sedare.

Folosim mai multe metode pentru a ajuta copiii să-și tolereze procedurile, inclusiv distracția atenției, pregătirea și tehnicile de predare, urmate de medicamente sedative. Medicamentele și nivelurile de sedare sunt alese în funcție de nevoile și nivelul de dezvoltare ale copilului dumneavoastră, durata testului sau a procedurii și gradul de invaziune a procedurii.

Medicamente sedative

Unele dintre medicamentele utilizate pentru sedarea pediatrică includ:

• Midazolam (Nume de marcă: Versed®): Un medicament folosit pentru a ajuta la ameliorarea anxietății și pentru a ajuta copilul să se relaxeze. Poate fi administrat în combinație cu alte medicamente pentru a ajuta copilul să doarmă printr-un test sau o procedură. Midazolamul se administrează pe cale orală, intranazal sau intravenos.
• Fentanil (nume de marcă: Sublimaze®): un medicament pentru durere utilizat pentru a suplimenta sedarea și/sau ameliorarea durerii. De obicei, este administrat pentru a ajuta copiii să adoarmă în timpul sedării cu pentobarbital și este utilizat după cum este necesar pentru a menține confortul în timpul procedurilor dureroase. Fentanilul se administrează intranazal sau intravenos.
• Pentobarbital (Nume de marcă: Nembutal®): medicament cu acțiune prelungită care provoacă sedare profundă. De obicei, copiii adorm în câteva minute de la primirea acestui medicament. Pentobarbitalul se administrează oral sau intravenos.
• Ketamina: un medicament utilizat pentru sedare și ameliorarea durerii. Se administrează intramuscular sau intravenos.Sursa:https://www.chop.edu/treatments/pediatric-sedation