Sursa:https://chriskresser.com/resolving-the-underlying-causes-of-adhd-and-autism/
Rezolvarea cauzelor care stau la baza ADHD și autism
Ultima actualizare pe
Atât tulburarea cu deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD), cât și tulburarea din spectrul autismului (ASD) au înregistrat o creștere dramatică în ultimii ani. Ce cauzează această creștere? Nu este vorba doar de genetică sau de ghinion. Factorii de mediu, cum ar fi dieta, joacă un rol, în ciuda a ceea ce ar putea spune medicina convențională. Astăzi vom discuta ce spun cele mai recente cercetări despre cauzele care stau la baza atât ale ADHD, cât și ale ASD și ce domenii trebuie investigate dacă tu sau o persoană dragă ai fost diagnosticat.
Factorii de mediu joacă un rol
Dacă îmi urmărești munca de ceva timp, atunci vei recunoaște de la început că această creștere dramatică din ultimii opt ani, o creștere de 42 la sută, nu ar putea fi legată doar de factori genetici, deoarece genele noastre pur și simplu nu au legătură. schimba asta repede . Știm că există unii factori de mediu care contribuie la această creștere a ADHD. Ceea ce este interesant pentru că, dacă te uiți la sursele convenționale — dacă faci câteva căutări pe „Doctor Google” pentru cauzele ADHD și dai clic pe unele link-uri de site-uri web principale și citești ce au de spus, ei îți vor spune că există predispoziție genetică, dar în rest nu există cauze reale cunoscute. Unele site-uri vor face tot posibilul să spună că dieta nu s-a dovedit niciodată a fi o cauză.
Aici avem faptul că incidența ADHD a crescut cu aproape 50% în ultimii opt ani și, pe de altă parte, avem organizații principale care ne spun că factorii de mediu nu joacă un rol semnificativ, cel puțin dieta, ceea ce este destul de ridicol. , in opinia mea. De fapt, există destule dovezi care sugerează că dieta – cel puțin indirect – este un factor care contribuie major, precum și mulți alți factori de mediu. Acesta este încă un exemplu de situație în care instituția medicală convențională nu este sincronizată chiar și cu propria cercetare, chiar și cu cercetările publicate revizuite de colegi din ultimii 10 până la 20 de ani, care au multe de spus despre unele dintre cauzele non-genetice. de ADHD poate fi. Cred că genetica este probabil să joace un rol relativ mic în aceste afecțiuni, împreună cu orice altă afecțiune cronică. Cu siguranță joacă un rol în ceea ce privește predispoziția și vom vorbi mai multe despre asta în scurt timp. Dar genele nu conduc această afecțiune și acest lucru ar trebui să fie evident, având în vedere creșterea dramatică din ultimii opt ani.
Trei factori critici care cauzează funcționarea defectuoasă a creierului
Bine, deci vreau să vorbesc puțin despre o lucrare recentă care a fost publicată și cred că este relevantă pentru ADHD, deși ADHD nu a fost subiectul lucrării. Această lucrare se uita la ce cauzează tulburarea spectrului autist și avea un titlu foarte interesant. A fost numit „ Perturbarea ecosistemului enteric în tulburarea spectrului autist: pot fi restaurate microbiota și macrobiota? ”Desigur, ADHD și tulburarea din spectrul autismului, sau ASD, nu sunt același lucru, dar cred că au o etiologie comună sau un set comun de cauze. Ceea ce au în comun este că creierul nu funcționează corect, iar manifestarea particulară a modului în care creierul funcționează defectuos este diferită în ADHD și TSA, dar cred că au o mulțime de mecanisme similare și de aceea aș dori pentru a arunca o privire la această lucrare ca o modalitate de a vorbi despre unele dintre lucrurile pe care le investighez atunci când lucrez cu copii cu ADHD.
Autorii vorbesc despre ceea ce ei numesc ipoteza „epuizării biomului” și o „paradigma cu trei lovituri” în lucrare. Cele trei hit-uri sunt: numărul unu, epuizarea biomului - vom vorbi despre fiecare dintre acestea puțin mai mult într-o secundă; numărul doi, un stimulent de mediu; și numărul trei, predispoziția genetică sau epigenetică.
Factorul #1: Epuizarea biomului
Ipoteza epuizării biomului sugerează că modificările microbiomului sunt o consecință a creșterii igienei noastre și a eradicării rezultată a helminților, paraziților și a altor organisme cu care am co-evoluat cu peste sute de mii – dacă nu milioane de ani – care ajută la reglarea și stabilizam sistemul nostru imunitar.Și s-a sugerat că pierderea acestor organisme contribuie nu numai la afecțiunile autoimune, ci și la afecțiuni precum tulburarea spectrului autist și posibil ADHD, deoarece microbiomul lucrează cu celelalte picioare ale scaunului, dacă doriți, ale corpului pentru a promova stabilitatea ecosistemul întregului organism și funcția imunitară. Ideea aici este că schimbările aduse mediului nostru perturbă microbiomul într-un mod care duce la o lipsă de competență imunitară. Și asta, la rândul său, afectează creierul și poate crește riscul de boli autoimune, tulburări din spectrul autist, ADHD și o mulțime de alte probleme.
Factorul #2: Stimularea mediului
Lovitura numărul doi este stimulul de mediu și aceasta este o listă foarte lungă de posibili factori care contribuie, dar ar include lucruri precum:
- dieta slaba
- consumul excesiv de alimente rafinate și procesate (inclusiv zahăr)
- deficit de vitamina D
- expunerea excesivă la antibiotice
- expunerea la acetaminofen
Acetaminofenul este folosit destul de puțin la copii și, de fapt, există unele cercetări destul de alarmante care sugerează că poate contribui la tulburările din spectrul autismului și, eventual, la ADHD prin mecanisme similare.
Dacă acești stimuli de mediu apar în momente critice în timpul dezvoltării creierului la începutul vieții unui copil, atunci ei pot avea efecte de lungă durată.
Factorul #3: predispoziție genetică/epigenetică
Hit-ul numărul trei este predispoziția genetică și/sau epigenetică. Evident, nu toți copiii au ADHD și tulburare din spectrul autismului, chiar dacă au epuizare a microbiotei și stimuli de mediu, așa cum tocmai am menționat. Deci, de ce unii copii îl primesc și alții nu? Ei bine, aici intervin genetica și epigenetica. Ele joacă un rol în ceea ce privește predispunerea modului în care copiii care sunt expuși la acești factori declanșatori vor răspunde. Un copil ar putea dezvolta tulburări de spectru autist, un alt copil ar putea dezvolta ADHD, un alt copil ar putea dezvolta o boală autoimună precum Crohn sau colita ulceroasă sau altceva. Există o varietate de moduri în care acești factori declanșatori se pot manifesta în termeni de simptome, iar acest lucru este determinat în primul rând de factori genetici și epigenetici.
Teoria acidului propionic
O altă teorie interesantă pe care cercetătorii au menționat-o este teoria acidului propionic. Acest lucru sugerează că tulburările în microbiota intestinală duc la creșterea producției de acid gras cu lanț scurt numit acid propionic . Există diferiți acizi grași cu lanț scurt. Există acid propionic, există butirat și au efecte diferite. Butiratul este antiinflamator și imunoreglator. Joacă un rol în susținerea sistemului imunitar. Acidul propionic, pe de altă parte, atunci când se găsește în exces, poate modifica căile metabolice și imune, expresia genelor și plasticitatea sinaptică într-un mod care este în concordanță cu constatările privind tulburarea spectrului autist și alte tulburări ale creierului .
Unii dintre oamenii care studiază aceste teorii, cum ar fi Derrick MacFabe , care se află în Toronto, cred, au efectuat câteva experimente foarte interesante în care infuzează acid propionic în creierul șobolanilor sau șoarecilor, iar acele animale prezintă un comportament foarte consistent. cu modele de tulburări din spectrul autismului. Acesta este probabil un alt mecanism prin care perturbarea florei intestinale duce la modificări ale funcției creierului, inclusiv comportamente asemănătoare tulburărilor din spectrul autist și comportamente asemănătoare ADHD.
Răspunsul la pericolul celular
Apoi, a treia teorie pe care o menționează este răspunsul la pericolul celular. Acesta este ceva care a fost propus de un cercetător din San Diego, cred că la UCSD, pe nume Robert Naviaux. Aceasta se referă la un răspuns adaptiv al celulei la o amenințare percepută. Răspunsurile adaptive sunt răspunsuri normale care sunt adecvate în special în răspunsul pe termen scurt la o anumită amenințare. Dar toate răspunsurile adaptive, dacă devin blocate sau cronice, pot cauza probleme. Un exemplu ar fi răspunsul la stres. Răspunsul la stres este foarte util atunci când suntem expuși la o amenințare, deoarece acest răspuns de luptă sau fugă ne ajută fie să fugim, fie să luptăm dacă avem nevoie atunci când ne confruntăm cu un stres. Dacă te gândești la asta dintr-o perspectivă evolutivă, dacă ne plimbăm pe savană și ne confruntăm cu un leu sau un prădător, ritmul cardiac va crește, fluxul de sânge către mușchi va crește, oxigenarea crește, toate lucruri care ne-ar ajuta să supraviețuim acelei amenințări imediate și, deci, este adaptativ. Este un lucru inteligent pe care îl face corpul. Dar dacă acel răspuns de luptă sau fugi devine cronic, așa cum s-a întâmplat în lumea modernă, unde acel sistem de stres este activat continuu, atunci ceva care a fost adaptativ pe termen scurt sau imediat poate deveni dezadaptativ pe termen lung și poate cauza multe a problemelor.
Răspunsul la pericolul celular este un tip similar de situație în care aveți un răspuns pozitiv adaptiv pe termen scurt sau imediat care se întâmplă în celula care a devenit cronică și ceea ce face este că aceasta provoacă modificări ale funcției mitocondriale, consumul de oxigen, metabolismul redox. , fluiditatea membranei, dinamica lipidelor, plierea proteinelor, disponibilitatea vitaminelor, homeostazia metalelor - o grămadă de alte aspecte care sunt legate de funcția celulară . Celulele sunt schela întregului corp. Totul în corp este alcătuit din celule, așa că dacă celulele sunt disfuncționale, atunci corpul nu va funcționa chiar în creier; în special, nu va funcționa corect.
În cele din urmă, este de așteptat ca toate aceste modificări să afecteze funcția mitocondrială. Mitocondriile, fiind centralele electrice ale celulei, și disfuncția mitocondrială s-au dovedit a fi un mecanism comun în tulburările din spectrul autist, ADHD și o mulțime de alte afecțiuni, de altfel
.
Nu există o singură cauză fundamentală
Aceasta este o privire de ansamblu a ceea ce cred că sunt cei mai probabili factori care contribuie la ADHD în acest moment al înțelegerii noastre. Am putea să ne gândim la asta ca pe un fel de tulburare intestin-creier într-adevăr. Acest lucru se dovedește a fi adevărat pentru o mulțime de afecțiuni comportamentale și chiar psihiatrice, cum ar fi depresia, ADHD, tulburarea din spectrul autismului. În prezent, chiar și Parkinson și Alzheimer se crede că au un element intestin-creier. Acest lucru nu este prea surprinzător, având în vedere ceea ce am ajuns să înțelegem în ceea ce privește axa intestin-creier, despre care vorbesc de mulți ani. Dacă sunteți interesat să aflați mai multe despre asta, puteți doar să căutați „axa intestin-creier kresser” și veți găsi o mulțime de lucruri acolo.
Să vorbim puțin despre ce să luăm în considerare din perspectivă practică pentru ADHD. Din păcate, nu pot oferi un protocol deoarece etiologia ADHD este multifactorială, ceea ce înseamnă că poate avea multe cauze diferite la diferiți pacienți și acesta este, cred, unul dintre motivele pentru care a fost greu de studiat. Această paradigmă a medicinei convenționale este ca „o boală, o cauză”, iar dacă nu poți găsi o singură cauză a bolii, atunci nu știm care este cauza, ceea ce este ridicol, desigur. Cele mai multe boli au multe cauze diferite, iar acele cauze pot fi diferite la oameni diferiți. Este ceva ce paradigma medicinei convenționale pur și simplu nu îl înțelege. Este unul dintre motivele pentru care medicina funcțională este mult mai eficientă în abordarea bolilor cronice și veți vedea de ce când voi citi această listă.
Pe de o parte, nu este cea mai bună veste pentru că nu este ușor. Nu pot să ofer tuturor un protocol care să funcționeze pentru ADHD pentru fiecare copil și adult care îl are, deoarece, așa cum am spus, cauzele lor sunt diferite. Dar, pe de altă parte, vestea bună este că toți acești factori fundamentali care pot contribui la ADHD sunt lucruri care trebuie investigate și abordate pentru o sănătate optimă, durata de viață și durata de sănătate, oricum. Există lucruri care pot fi abordate în multe cazuri fără a lua medicamente care pot modifica chimia creierului și pot avea o serie de alte efecte secundare negative. Există, de fapt, aici o promisiune de a corecta cauza de bază a problemei și de a o putea remedia fără medicamente, sau cel puțin fără medicamente psihoactive, care pot avea unele efecte secundare destul de semnificative și uneori de lungă durată.
Domenii cheie de investigat
Starea nutritivă. Primul lucru pe care trebuie să-l uitați, desigur, ar fi starea nutrienților. Aceasta înseamnă asigurarea unei dietă bogată în nutrienți, cantități adecvate de zinc, cupru, colină, B12, fier, folat, vitamina A. Un statut adecvat de vitamina D este esențial și, uneori, acest lucru poate fi obținut cu dietă, dar în alte cazuri va fi necesară suplimentarea. , sau expunerea la soare.
Expunerea la toxine. Chiar și în lumea convențională, ei au recunoscut că expunerea la toxice contribuie la ADHD și, cu siguranță, există o mulțime de cercetări care să susțină acest lucru, astfel încât să reducă expunerea la toxine din alimente și din mediu în general și apoi să implementeze o detoxifiere sigură și să se asigure că sistemele de detoxifiere funcționează corect este foarte important. Am scris recent un articol cu o mulțime de informații despre cum să faci asta și vom oferi un link către acel articol în notele emisiunii.
Metale grele. Orice copil care are de-a face cu ADHD, i-aș testa pentru metale grele. În special mercurul, arsenul, plumbul și cadmiul pot contribui și, din păcate, nivelurile ridicate la copii sunt destul de comune. Am dori să le identificăm și să le scoatem, dacă este posibil.
Microbiomul intestinal. Microbiomul intestinal , desigur, devine un accent major din toate motivele pe care le-am menționat mai devreme. Știm că microbiomul intestinal perturbat poate provoca o mulțime de efecte adverse la nivelul creierului, iar unul dintre ele pe care l-am menționat a fost o creștere a acidului propionic. Vrem să identificăm probleme potențiale precum creșterea excesivă a fungilor, paraziții, agenții patogeni bacterieni și SIBO și să le tratăm. Vrem să ne asigurăm că pacientul consumă o mulțime de alimente fermentate și fibre fermentabile.Acizi grași cu lanț scurt. Mai exact, vrem să ne uităm la echilibrul acizilor grași cu lanț scurt - dacă nivelurile de butirat sunt scăzute, ceea ce este adesea la acești copii, și nivelurile de acid propionic sunt ridicate. (Care, apropo, sunt oarecum dificil de măsurat. Există unele teste de scaun care măsoară producția acestor lucruri, dar este imperfect.) La mulți copii care au aceste afecțiuni, presupunem doar că producția de acid propionic ar putea fi crescute și vrem să facem lucruri precum toate lucrurile despre care vorbim pentru a repara intestinul - bulion , dietă bogată în nutrienți, fibre fermentabile, alimente fermentate etc., pentru a susține flora intestinală și a crește producția de butirat. Mai exact, prebioticele sunt importante pentru promovarea butiratului, deoarece hrănesc bacteriile benefice care produc butiratul, cum ar fi Bifidobacteria. De asemenea, probioticele pot juca un rol, dar aș spune că prebioticele sunt, fără îndoială, mai importante în aceste cazuri ca o modalitate de creștere a butiratului.
De asemenea, puteți suplimenta cu butirat. Până de curând, suplimentele cu butirat nu au fost chiar atât de eficiente, în special suplimentele orale, deoarece tind să se dizolve pur și simplu în stomac și să nu ajungă la colon, acolo unde sunt necesare. Am recomandat clisme cu butirat pentru unii pacienți în unele cazuri, iar acest lucru este mai eficient deoarece butiratul ajunge la colon acolo unde este necesar, dar acest lucru poate fi problematic din mai multe motive. Există o nouă formă de butirat care apare în curând, un butirat oral suplimentar care este încapsulat în așa fel încât este eliberat în colon, unde ar trebui să fie eliberat. Este o capcană moleculară. A fost creat de Al Czap, care a fost fondatorul Thorne Research, care este o companie grozavă de suplimente. Nu mai este cu Thorne, dar compania lui acum se numește TessMed.tessmed.com . Nu am nicio afiliere cu ei. Sunt doar încântat de tehnologia lor de livrare și am experimentat cu unii pacienți butiratul lor și pare să aibă un impact semnificativ mai bun decât alte forme de butirat pe care le-am folosit în trecut.Antibiotice. Doriți să reduceți cât mai mult posibil expunerea la antibiotice. Desigur, antibioticele pot fi salvatoare și necesare. Nu sugerez că acestea nu ar trebui să fie folosite niciodată, dar sugerez că ar trebui să fie folosite judicios și înțelept. Lucruri precum infecțiile urechii , medicii pot prescrie adesea antibiotice, dar dacă te uiți la cercetările privind infecțiile urechii, multe dintre ele sunt virale și multe dintre ele se autolimitează, ceea ce înseamnă că se vor vindeca cu sau fără antibiotice în același ritm. . Putem oferi un link către unele podcasturi sau articole pe care le-am scris în trecut . Există o mulțime de probleme de sănătate care pot fi rezolvate fără antibiotice, chiar dacă antibioticele sunt adesea prescrise.
Acetaminofen . Am menționat că expunerea la acetaminofen a fost asociată cu tulburările din spectrul autist și ADHD. Expunerea prenatală la acetaminofen a fost asociată cu tulburări hiperkinetice și ADHD. Există o mulțime de dovezi oarecum tulburătoare în jurul acestui lucru și poate o voi acoperi mai precis într-un podcast sau articol viitor, deoarece acetaminofenul este, evident, utilizat pe scară largă în obstetrică și medicina pediatrică.
Dietă. Ar putea merita să încercați, mai precis, dincolo de o dietă bogată în nutrienți, un GAPS sau un tip de dietă cetogenă . În unele cazuri, cred că cu ADHD aveți o microbiotă intestinală perturbată care produce aceste substanțe chimice care afectează funcția creierului, iar restricția carbohidraților și în special a amidonului poate fi foarte utilă în resetarea microbiotei intestinale și reducerea producției de aceste substanțe chimice. Ați dori să faceți asta sub supravegherea cuiva care știe să lucreze cu aceste diete, probabil, pentru că există și alte considerații cu copiii în care doriți să vă asigurați că primesc toți nutrienții de care au nevoie și o faci într-un mod în care să fie în siguranță.
axa HPA. Un alt factor important ar fi susținerea axei hipotalamo-hipofizar-suprarenale, axa HPA, adesea denumită suprarenale. Antrenarea circadiană este importantă atât pentru copii, cât și pentru adulți, ceea ce înseamnă să nu fii prea mult expunere la lumină noaptea, să nu-și folosești iPad-ul în pat, de exemplu, înainte de a adormi, să țină telefonul în afara camerei, să te asiguri că obțin expunerea la lumină puternică în timpul zilei, să nu petreacă prea mult timp în interior, gestionându-și stresul— ajutându-i să găsească tehnici precum tehnici de relaxare profundă sau altele care pot ajuta la reducerea stresului. Copiii sunt supuși mult stresului, mai ales în această zi și vârstă, mai ales când intră în anii adolescenței. Adesea uităm că acest lucru este foarte important atât pentru copii, cât și pentru adulți. Stresul a fost cel mai mare factor de risc pentru disfuncția mitocondrială, care, așa cum am menționat, este o problemă în multe dintre aceste cazuri.Funcția mitocondrială. Vrem să ne uităm la alte modalități de îmbunătățire a funcției mitocondriale. Cu siguranță, tot ceea ce am menționat până acum este important pentru funcția mitocondrială. De asemenea, dorim să testăm orice infecții care ar putea fi prezente și să le tratăm, astfel încât acestea ar putea fi orice infecții virale sau infecții virale reactivate, cum ar fi Epstein-Barr, sau boli transmise de căpușe precum Lyme, Bartonella sau Babesia, dacă au fost expuse. . Vrem să ne uităm la metilare , să testăm pentru metilare și să o tratăm de preferință cu dietădacă este posibil, dar uneori poate fi necesară suplimentarea donatorului de metil. În unele cazuri, dacă abordăm toate acestea, funcția mitocondrială este încă afectată, am putea dori să luăm în considerare suplimente precum CoQ10, ubiquinol, PQQ, creatinina, L-carnitina, vitaminele B, toate aceste lucruri, la care se face referire colectiv. ca un cocktail mitocondrial.
Testare genetică. În cele din urmă, uneori este util să faci teste genetice mai avansate în cazul în care te uiți la gene. Ar trebui să spun că genomica este într-adevăr cel mai bun mod de a o aborda. Genetica analizează genele individuale și funcția lor, dar genomica se uită la relația dintre toate genele, iar epigenetica se uită la expresia acelor gene . În unele cazuri, vrem să ne uităm la mediul genomic pentru a vedea ce polimorfisme au în diferite gene despre care se știe că influențează funcția creierului și sunt legate de ADHD și care pot ajuta la direcționarea unora dintre alegerile dietei, suplimentelor și stilului de viață.
După cum puteți vedea, sunt multe de luat în considerare și multe de analizat aici, dar aș rezuma, într-adevăr, să mă concentrez pe nutrienți, pe intestinul care... și pe funcția mitocondrială și să vă îndrept cele mai multe eforturi acolo. După cum probabil vă puteți aduna, făcând această lucrare cu un practician care are o înțelegere a acestor sisteme și cum să testați și să tratați problemele care ar apărea, va produce probabil cele mai bune rezultate, dar sunt multe pe care le puteți face singur. . Sper că unele dintre ideile pe care le-am împărtășit până acum vă vor oferi un bun început. Puteți face unele progrese în acest fel chiar și fără a lucra cu practicantul.
Bine. Sper că a fost de ajutor, Tiffany, și oricine altcineva care are ADHD sau are copii cu ADHD. Este ceva care mă pasionează cu adevărat – să ajut copiii cu aceste afecțiuni, pentru că este doar sfâșietor pentru mine că astăzi este prima generație de copii despre care se așteaptă să trăiască o durată de viață mai scurtă decât părinții lor și asta depinde de noi. Trebuie să facem tot ce putem pentru a proteja sănătatea generațiilor viitoare și pentru a ne asigura că copiii noștri au o calitate a vieții cât mai înaltă și o durată de viață cât mai lungă.
- duminică, octombrie 02, 2022
- 0 Comments